有關(guān)疫苗事件的一些答疑解惑2016-03-24 知乎 融惠財(cái)智小平貸
登錄/注冊(cè)后可查看大圖
最近疫苗事件讓很多家長繃緊了神經(jīng)，甚至讓家長加入到了各媒體公眾號(hào)之間的亂戰(zhàn)當(dāng)中。但是作為家長有些事情還是先知道比較好。這次是疫苗事件，下次若是還有什么事，我們還要繼續(xù)恐慌么？顯然有一些常識(shí)性儲(chǔ)備是很必要的。今天摘錄一些問題以及回答，希望能讓廣大家長對(duì)接種疫苗這件事有更深入的了解。同時(shí)認(rèn)清現(xiàn)狀。1. 接種乙肝疫苗13年死亡188例，為什么政府還認(rèn)為疫苗全合格？合格并不是指100%沒有異常反應(yīng)。如果要100%的話，世界上幾乎沒有可以用的藥。其他事情也是一樣，出門被車撞的概率比疫苗異常反應(yīng)概率大很多，但不可能因此認(rèn)為出門不安全，禁止大家出門。
2. 我能否片面的認(rèn)為如果不接種乙肝疫苗，那188個(gè)人就不用死了？不能，因?yàn)?88例里面只有10%是因?yàn)橐呙绠惓７磻?yīng)（按原報(bào)導(dǎo)說法）。
另外，如果不接種疫苗，因此患乙肝最后導(dǎo)致肝癌死亡的人數(shù)要比188大幾個(gè)數(shù)量級(jí)。
3. 這讓我想到了轉(zhuǎn)基因能不能吃的問題，如果已經(jīng)有人吃出了問題，那轉(zhuǎn)基因也是安全的嗎？首先轉(zhuǎn)基因吃了30年了，連一例問題都沒有。如果真的確認(rèn)吃出問題，還要具體看是什么問題，有多嚴(yán)重，然后權(quán)衡利弊。這里不展開了。
凡事都有利弊，關(guān)鍵在于權(quán)衡。
4. 為什么政府明知道接種乙肝疫苗有死亡風(fēng)險(xiǎn)，還要強(qiáng)制實(shí)施？是人文關(guān)懷還是利益驅(qū)使？因?yàn)榻臃N的風(fēng)險(xiǎn)和不接種的損失比起來小很多，還是權(quán)衡利弊的問題。
世衛(wèi)組織2013年全球預(yù)防和控制病毒性肝炎全球政策報(bào)告(http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85397/1/9789241564632_eng.pdf)中，重點(diǎn)提到中國通過接種乙肝疫苗，使得5歲以下兒童慢性乙肝感染率從10%降低到1%。利弊孰大，不難計(jì)算。
——————————————2014.7.17更新——————————————————
半年前的答案，突然被頂起來了，再補(bǔ)充一些內(nèi)容：
疫苗是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最偉大的發(fā)明之一（也許沒有之一）
登錄/注冊(cè)后可查看大圖上圖是有疫苗前后美國的病例報(bào)告數(shù)，效果很直觀不用解釋了。
依靠疫苗，人類消滅了歷史上***人最多的傳染病——天花。幾乎消滅了白喉、小兒麻痹癥等，極大幅度降低了麻疹、腮腺炎、肺炎、乙肝等的發(fā)病率。
根據(jù)WHO的估計(jì)，通過疫苗接種，每年能夠避免200萬~300萬人因白喉、破傷風(fēng)、百日咳和麻疹死亡。
雖然疫苗的貢獻(xiàn)如此巨大，妖魔化疫苗卻從未停止。
中國媒體妖魔化疫苗的事情，歐美幾十年前就開始在做了。
1974年，英國媒體報(bào)導(dǎo)了36例白百破疫苗造成嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（其實(shí)相關(guān)性未確認(rèn)），造成社會(huì)恐慌，疫苗接種率下降到了31%，接著造成了百日咳疫情的爆發(fā)。
1998年，瓦克菲爾德在《柳葉刀》雜志刊登了一篇論文，文中表示有8名自閉癥兒童在接種麻風(fēng)腮疫苗后出現(xiàn)自閉癥癥狀。2002年，瓦克菲爾德又發(fā)表了兩篇實(shí)驗(yàn)報(bào)告，稱從自閉癥兒童組織樣本檢測(cè)出麻疹病毒。此事在英國引起軒然大波，造成英國麻風(fēng)腮疫苗的接種率由92%大幅下降到80%。雖然事后查明瓦克菲爾德有造假行為，《柳葉刀》撤消了他的論文，醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)吊銷了他的執(zhí)照，但在媒體的造勢(shì)下，影響擴(kuò)大到了歐美，甚至形成了抵制疫苗活動(dòng)，大批家長不讓孩子接種疫苗，結(jié)果麻疹發(fā)病率大幅上升，險(xiǎn)些造成疫情爆發(fā)。
中國這次的乙肝案例，經(jīng)過調(diào)查后，確定死亡病例全部與疫苗無關(guān)。但同樣由于媒體的造勢(shì)，全國乙肝疫苗接種率已經(jīng)嚴(yán)重下降，據(jù)新聞報(bào)導(dǎo)，該事件后10省乙肝疫苗接種率下降30%。
如果放任妖魔化疫苗（甚至有陰謀論說麻疹疫苗是美國的生物武器），造成社會(huì)恐慌，疫情爆發(fā)的苦果會(huì)要全社會(huì)共同承擔(dān)。了解真相的人，應(yīng)該向身邊的人宣傳正確的疫苗知識(shí)，為提高接種率，避免疫情爆發(fā)做點(diǎn)貢獻(xiàn)。
另外要提一點(diǎn)，有很多人宣稱家長有不接種疫苗的選擇自由，反對(duì)政府的強(qiáng)制接種手段，比如不接種不讓上幼兒園。這種思路是非常危險(xiǎn)的。
假如某種人傳人疾病，疫苗接種率已經(jīng)達(dá)到了形成免疫屏障的閾值。那么如果我不接種，也不會(huì)感染，因?yàn)闆]有人能傳染給我。而接種的話，要付出錢、時(shí)間、不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)等代價(jià)。那么我的理性決策就應(yīng)該是不接種。其他人也都是這么想的，于是在沒有外力影響的情況下，就會(huì)形成囚徒困境，大家都不接種，免疫屏障無法形成，最終疫情爆發(fā)，大家倒霉。
為了避免出現(xiàn)這種情況，必須由政府強(qiáng)制干涉，降低接種成本，提高不接種代價(jià)，打破囚徒困境，讓大家收益都最大化。
最后附一篇WHO的《關(guān)于疫苗接種的傳言和事實(shí)》，請(qǐng)大家用以辟謠。
傳言1：改善個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生就能遠(yuǎn)離疾病，沒有必要進(jìn)行接種。錯(cuò)。
事實(shí)1：如果停止免疫接種計(jì)劃，通過接種所預(yù)防的疾病會(huì)卷土重來。雖然改善個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手并使用潔凈飲用水能保護(hù)人們遠(yuǎn)離傳染病，但無論環(huán)境多么清潔，許多傳染病依然能夠傳播。如果不進(jìn)行免疫接種，一些已經(jīng)不常見的疾病，如脊灰和麻疹，會(huì)很快重新出現(xiàn)。
傳言2：疫苗尚有不為人知的若干具有危害性的長期副作用。疫苗接種甚至可致人死亡。錯(cuò)。
事實(shí)2：疫苗非常安全。對(duì)疫苗的大多數(shù)反應(yīng)，如胳膊酸痛或輕度發(fā)熱，通常都是輕微和暫時(shí)的。出現(xiàn)非常嚴(yán)重的健康事件的情況極為罕見，并且會(huì)得到細(xì)致的監(jiān)測(cè)和調(diào)查。疫苗可預(yù)防的疾病產(chǎn)生嚴(yán)重危害的幾率要遠(yuǎn)大于疫苗產(chǎn)生危害的幾率。例如，脊灰能導(dǎo)致癱瘓，麻疹能導(dǎo)致腦炎和盲癥，一些疫苗可預(yù)防的疾病甚至能導(dǎo)致死亡。疫苗不但幾乎不會(huì)導(dǎo)致任何嚴(yán)重傷害或死亡，它所帶來的益處也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其風(fēng)險(xiǎn)。沒有疫苗，會(huì)出現(xiàn)更多、更多的傷害和死亡。
傳言3：預(yù)防白喉、破傷風(fēng)和百日咳的聯(lián)合疫苗和預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的疫苗會(huì)導(dǎo)致新生兒猝死綜合征。錯(cuò)。事實(shí)3：疫苗的使用與新生兒猝死之間并不存在因果聯(lián)系，但使用這些疫苗的時(shí)間正是嬰兒可能出現(xiàn)新生兒猝死綜合征（SIDS）的時(shí)期。換言之，新生兒猝死綜合征死亡與疫苗接種是同時(shí)偶發(fā)，即便沒有接種疫苗，也會(huì)出現(xiàn)死亡。關(guān)鍵是不要忘記這四種疾病都是致命性的，嬰兒如不進(jìn)行接種預(yù)防，就會(huì)面臨極大的死亡或嚴(yán)重殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。
傳言4：疫苗可預(yù)防疾病在我所在的國家?guī)缀跻呀?jīng)消滅，所以不必再進(jìn)行疫苗接種。錯(cuò)。
事實(shí)4：盡管疫苗可預(yù)防的疾病在許多國家已經(jīng)不再常見，但引發(fā)這些疾病的傳染性病原體依然還在世界的某些地方傳播。在相互聯(lián)系極為密切的當(dāng)今世界，這些病原體可以跨越地理疆界，感染缺乏保護(hù)的人群。例如在西歐，自2005年以來，麻疹疫情就曾發(fā)生在奧地利、比利時(shí)、丹麥、法國、德國、意大利、西班牙、瑞士和英國的未接種人群中。因此，選擇疫苗接種的兩個(gè)主要原因是要保護(hù)我們自己和保護(hù)我們身邊的人。成功的疫苗接種計(jì)劃猶如成功的社會(huì)，依靠每個(gè)個(gè)體的通力合作，才能實(shí)現(xiàn)全民的福祉。我們不應(yīng)依賴由身邊的人來遏止疾病傳播；我們自己也應(yīng)盡到個(gè)人的一份力。
傳言5：疫苗可預(yù)防的兒童疾病不過是人生中難免的不如意罷了。錯(cuò)。事實(shí)5：疫苗可預(yù)防的疾病并不是“難免”的。諸如麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹一類的疾病不但嚴(yán)重，而且可在兒童和成人中導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中包括肺炎、腦炎、盲癥、腹瀉、耳部感染、先天性風(fēng)疹綜合征（孕婦在懷孕早期感染風(fēng)疹會(huì)引發(fā)此癥）和死亡。所有這些疾病及其帶來的痛苦都可以通過接種疫苗避免。不接種疫苗來預(yù)防這些疾病，會(huì)使兒童易受疾病侵害，而且這種受害并無必要。
傳言6：向兒童一次接種一種以上的疫苗會(huì)增大有害副作用的風(fēng)險(xiǎn)，并會(huì)使兒童的免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重。錯(cuò)。
事實(shí)6：科學(xué)證據(jù)表明，同時(shí)接種幾種疫苗不會(huì)對(duì)兒童的免疫系統(tǒng)帶來不良反應(yīng)。兒童每天接觸數(shù)百種異物，這些異物都能誘發(fā)免疫反應(yīng)。就是吃東西這個(gè)簡單的動(dòng)作，也能將新的抗原帶入體內(nèi)，而且人的口腔和鼻腔內(nèi)就有無數(shù)細(xì)菌在生存。一名兒童因患普通感冒或咽喉痛而接觸到的抗原數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過疫苗接種途徑的接觸。一次接種幾種疫苗的一大好處是可以少去醫(yī)院，從而節(jié)省時(shí)間和金錢，而且更可能的情況是，兒童是按程序完成推薦疫苗的接種。此外，如果有可能進(jìn)行諸如麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗一類的聯(lián)合疫苗接種，就能減少注射次數(shù)。
傳言7：流感只是麻煩而已，而且疫苗也不見得很有效。錯(cuò)。事實(shí)7：流感并不僅僅是麻煩而已。它是一種嚴(yán)重的疾病，每年在全球?qū)е?0至50萬人死亡。孕婦、幼童、健康狀況欠佳的老人以及患有哮喘或心臟病等慢性病的人群受嚴(yán)重感染和死亡威脅的風(fēng)險(xiǎn)更高。為孕婦接種的另一個(gè)好處是能為新生兒提供保護(hù)（目前還沒有針對(duì)6個(gè)月以下嬰兒的疫苗）。疫苗能使人們對(duì)在任何季節(jié)都流行且流行性最高的三種流感病毒產(chǎn)生免疫。它是幫助人們降低嚴(yán)重感冒的患病和傳染幾率的最好方式。避免感冒意味著能節(jié)省額外的醫(yī)療費(fèi)用，也能避免因請(qǐng)病假產(chǎn)生的收入損失。
傳言8：通過疾病獲得免疫比通過疫苗獲得好。錯(cuò)。
事實(shí)8：疫苗與免疫系統(tǒng)相互作用產(chǎn)生的免疫反應(yīng)與通過自然感染產(chǎn)生的免疫類似，但疫苗不會(huì)導(dǎo)致疾病，也不會(huì)使接種者受到潛在并發(fā)癥的威脅。相比之下，通過天然感染獲得免疫可能會(huì)付出高昂的代價(jià)，例如，b型流感嗜血桿菌（Hib）感染會(huì)導(dǎo)致精神發(fā)育遲緩，風(fēng)疹會(huì)導(dǎo)致出生缺陷，乙肝病毒會(huì)導(dǎo)致肝癌，麻疹則能導(dǎo)致死亡。
傳言9：疫苗含有水銀，非常危險(xiǎn)。錯(cuò)。
事實(shí)9：硫柳汞是一種含汞的有機(jī)化合物，它是作為防腐劑添加到某些疫苗中。在多劑量瓶疫苗中，硫柳汞是使用最為廣泛的一種防腐劑。沒有證據(jù)表明疫苗中的硫柳汞用量會(huì)對(duì)健康構(gòu)成威脅。
傳言10：疫苗會(huì)導(dǎo)致自閉癥。錯(cuò)。
事實(shí)10：1998年的一項(xiàng)研究引發(fā)了人們對(duì)麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間可能存在的聯(lián)系的關(guān)切，這項(xiàng)研究后來被證實(shí)具有嚴(yán)重錯(cuò)誤，發(fā)表該研究論文的雜志也對(duì)論文實(shí)施了撤回。不幸的是，論文的發(fā)表引發(fā)了恐慌，導(dǎo)致疫苗的接種率下降，并隨之出現(xiàn)了相關(guān)疫情。沒有證據(jù)表明麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間存在關(guān)聯(lián)。
關(guān)注孩子安全是家長的責(zé)任關(guān)注理財(cái)安全是我們的責(zé)任
登錄/注冊(cè)后可查看大圖閱讀原文
閱讀 46
2投訴
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
